**Lesezeit:** ca. 8 Minuten | **Kategorie:** Strahlenschutz Grundlagen | **Stand:** Februar 2026
Strahlung ist aus der modernen Medizin nicht wegzudenken. Ob in der **radiologischen Diagnostik**, der **interventionellen Therapie** oder der **Nuklearmedizin** – der fachgerechte Umgang mit ionisierender Strahlung ist zentral für Patientensicherheit, Qualitätssicherung und rechtliche Compliance.
Dieser Artikel liefert Ihnen das physikalische und biologische Grundlagenwissen, das für die tägliche klinische Praxis und die gesetzlich vorgeschriebene **Fachkunde im Strahlenschutz** unerlässlich ist.
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## Das Wichtigste auf einen Blick
- Ionisierende Strahlung kann **DNA-Schäden** verursachen und unterliegt strengen gesetzlichen Vorgaben
- Medizinisch relevante Strahlungsarten: Röntgen-, Gamma-, Beta-, Alpha- und Protonenstrahlung
- Das **ALARA-Prinzip** („As Low As Reasonably Achievable") ist zentrales Strahlenschutzprinzip
- Die **Fachkunde im Strahlenschutz** muss alle 5 Jahre aktualisiert werden
- In Radiologie, Kardiologie, Chirurgie und Nuklearmedizin ist die Fachkunde verpflichtend
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## 1. Definition: Was versteht man unter Strahlung?
In der Physik bezeichnet **Strahlung** die Ausbreitung von Energie in Form von Wellen oder Teilchen. Für die medizinische Praxis ist vor allem die **ionisierende Strahlung** relevant – also Strahlung, die ausreichend Energie besitzt, um Elektronen aus Atomen oder Molekülen zu entfernen (Ionisation).
Dieser Prozess kann biologische Gewebe verändern und ist Grundlage sowohl diagnostischer als auch therapeutischer Verfahren.
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## 2. Welche Strahlungsarten sind in der Medizin relevant?
### 2.1 Elektromagnetische Strahlung
- **Röntgenstrahlung** – eingesetzt in der Projektionsradiographie, CT und Durchleuchtung
- **Gammastrahlung** – genutzt in der Nuklearmedizin und Strahlentherapie
Die Entdeckung der Röntgenstrahlen durch **Wilhelm Conrad Röntgen** im Jahr 1895 markierte den Beginn der bildgebenden Diagnostik.
### 2.2 Teilchenstrahlung
- **Beta-Strahlung** – z. B. in der Radiojodtherapie bei Schilddrüsenerkrankungen
- **Alpha-Strahlung** – zunehmend relevant in der gezielten Tumortherapie (z. B. Radium-223)
- **Protonenstrahlung** – eingesetzt in der modernen Protonentherapie bei Tumoren
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## 3. Ionisierende vs. nicht-ionisierende Strahlung
**Nicht-ionisierende Strahlung** (kein Ionisationspotenzial im Gewebe):
- Ultraschall
- MRT (Magnetresonanztomographie)
- Sichtbares Licht
**Ionisierende Strahlung** (kann DNA-Schäden verursachen, gesetzlich reguliert):
- Röntgenstrahlung
- Gammastrahlung
- Teilchenstrahlung (Alpha, Beta, Protonen)
Nur die ionisierende Strahlung unterliegt dem **Strahlenschutzgesetz (StrlSchG)** und erfordert den Erwerb sowie die regelmäßige Aktualisierung der Fachkunde.
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## 4. Biologische Wirkung ionisierender Strahlung
Ionisierende Strahlung wirkt auf Zellen auf zwei Wegen:
- **Direkte DNA-Schädigung:** Strahlung trifft direkt auf die DNA-Doppelhelix und verursacht Strangbrüche
- **Indirekte Wirkung über freie Radikale:** Strahlung ionisiert Wassermoleküle, die reaktive Sauerstoffspezies (ROS) erzeugen
Man unterscheidet:
- **Deterministische Effekte:** Treten ab einer Schwellendosis auf (z. B. Hauterythem, Katarakt)
- **Stochastische Effekte:** Kennen keinen Schwellenwert – jede Dosis kann zur Krebsentstehung beitragen
Das Strahlenschutzprinzip folgt dem **ALARA-Grundsatz**: *„As Low As Reasonably Achievable"*
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## 5. Strahlenschutz in der medizinischen Praxis
In Deutschland ist der Umgang mit ionisierender Strahlung durch das **Strahlenschutzgesetz (StrlSchG)** und die **Strahlenschutzverordnung (StrlSchV)** geregelt.
Für Mediziner bedeutet das konkret:
- Erwerb der **Fachkunde im Strahlenschutz**
- Regelmäßige **Aktualisierung alle 5 Jahre**
- Einhaltung von **Dokumentationspflichten**
- Kontinuierliche **Dosisüberwachung**
- Durchführung von **Qualitätssicherungsmaßnahmen**
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## 6. Warum fundiertes Strahlungswissen entscheidend ist
- **Patientensicherheit** – durch bewusste Dosisreduktion
- **Optimierung der Bildqualität** – durch geräte- und indikationsgerechten Einsatz
- **Reduktion unnötiger Exposition** – von Patient und medizinischem Personal
- **Rechtssicherheit im klinischen Alltag** – durch gesetzeskonforme Dokumentation
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## 7. Weiterbildung im Strahlenschutz für Mediziner
Eine professionelle Weiterbildung vermittelt:
- Physikalische Grundlagen der Strahlung und Dosimetrie
- Praktisches **Dosismanagement** im klinischen Alltag
- Gerätespezifische Optimierungsstrategien
- Aktuelle **rechtliche Anforderungen** nach StrlSchG/StrlSchV
- Praxisnahe Fallbeispiele aus Radiologie, Kardiologie und Chirurgie
Unsere Kurse:
- [Grundkurs Strahlenschutz](https://www.wiszentrum.de/strahlenschutz-kurse)
- [Aktualisierungskurs der Fachkunde](https://www.wiszentrum.de/strahlenschutz-kurse/aktualisierungskurs)
- [Spezialkurse](https://www.wiszentrum.de/strahlenschutz-kurse/spezialkurse)
- [IR-Kurs: Interventionelle Radiologie](https://www.wiszentrum.de/strahlenschutz-kurse/ir-kurs)
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## Fazit: Strahlenwissen als Grundlage sicherer Medizin
Strahlung ist ein zentrales Instrument moderner Medizin – gleichzeitig mit biologischen Risiken verbunden. Für Mediziner ist ein **fundiertes Verständnis ionisierender Strahlung** essenziell, um Diagnostik und Therapie sicher, effizient und rechtskonform durchzuführen.
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## Häufige Fragen (FAQ)
### Wer braucht eine Fachkunde im Strahlenschutz?
Alle Ärztinnen und Ärzte sowie MTR, MFA und OTA, die in Bereichen wie Radiologie, Kardiologie oder Nuklearmedizin arbeiten, benötigen eine anerkannte Fachkunde nach StrlSchG.
### Wie oft muss die Fachkunde aktualisiert werden?
Die Fachkunde muss alle **5 Jahre** durch einen anerkannten Aktualisierungskurs erneuert werden.
### Was ist der Unterschied zwischen deterministischen und stochastischen Strahlenschäden?
Deterministische Schäden treten ab einer Schwellendosis auf. Stochastische Schäden wie Krebsentstehung kennen keinen Schwellenwert – deshalb gilt das ALARA-Prinzip.
### Ist MRT auch ionisierende Strahlung?
Nein. MRT arbeitet mit Magnetfeldern – das ist **nicht-ionisierende Strahlung** ohne DNA-schädigende Wirkung.
### Kann ich den Strahlenschutzkurs online absolvieren?
Ja. WiS bietet [bundesweit anerkannte Online-Kurse](https://www.wiszentrum.de/strahlenschutz-kurse) an – ärztekammeranerkannt und flexibel von zu Hause absolvierbar.
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*Autor: WiS-Redaktion | [wiszentrum.de](https://www.wiszentrum.de) – Weiterbildung im Strahlenschutz*
